作者：張富源 北京市昌平區醫院

毛囊炎是一種由金黃色毛囊所導致的一種炎癥。這種疾病在我國的醫藥中已經有了很長的記錄。出生在后面的發際區的人稱為“”；生在下顎的人，稱為“須瘡”，“燕窩瘡”，“羊”；在眉心處的稱為“眉戀瘡”，在額頭上的稱為“”。中醫根據其發生的部位和形態，有多種名稱，例如：大珠瘡、發際瘡、、螻蟻患、拱頭等。該病多發于頭部、頸部、肛周或全身，并有反復發作的趨勢，多發于多個地方，而且性質頑固，難以治愈。全面分型毛囊炎，隨癥立法，依法組方，以王老草本膚康為基礎；平時要注重日常的飲食和日常的護理，從臨床治療到日常的調理。
1種疾病概要
 
膿點性毛囊炎
毛囊炎是由金黃色所致的一種紅色的毛囊丘疹，是一種急性、亞急性或慢性的化膿性或非化膿性炎癥。這種疾病在我國的醫藥中已經有了很長的記錄。生在項部的后發部位稱為“發際瘡”；生在下顎的人稱為“須瘡”或“”；在眉心處的稱為“眉戀瘡”，在額頭上的稱為“”。中醫對大珠瘡、發際瘡、螻蟻瘡、螻蟻瘡、螻蟻瘡、雞拱頭等，都是中醫名稱。該病好發于頸部、肛周或全身其它部位，并有反復發作的趨勢，多發于多個地方，而且性質頑固，難以治愈。
2原因
 
毛囊炎通常是由于凝血酶陽性的葡萄球菌所致，而其它的病原體也會導致這種疾病。[1][3]
中醫認為，毛囊炎的病因大多是由內而外的熱氣所致，由肺臟所致，積聚于皮膚，積久而生熱，皮肉腐爛，膿毒在體內流淌，這就是該病。或體質衰弱，外感不強；或因肌膚不潔，又受風邪之氣所傷。現代醫學認為，毛囊炎的病因有：偶有、鏈球菌、假單孢菌屬、類群。多見于青少年，或患有糖尿病的人。引起該病的原因有：頭發的牽拉、搔抓、皮膚浸漬、局部密封包扎、皮膚損傷、經常接觸焦油類物質、長期使用焦油類軟膏或類固醇藥物、皮膚經常摩擦等。毛囊炎最初是紅色的飽滿丘疹，隨后快速發展為丘疹性膿瘡，隨后干燥、結痂，痂皮脫落。皮疹數量多，但無融合性，有輕微的瘙癢或輕微的疼痛。
3種臨床癥狀
 
1.臨床特點：常見于頭部、頸部，也可見于全身其它部位。[1][2]
2.皮損特點：最初是一個小丘疹，和毛囊一樣，周圍有明顯的紅色斑點，中間有一根頭發穿過，很快就會形成一個粟粒大小的丘皰疹或小膿皰，膿皰很薄，不能融合，破裂后有少量膿性分泌物，隨后會流出少量膿液，并伴有干痂。痊愈后無疤痕，或有淺表，自覺。毛囊炎多見于有毛發和容易摩擦的地方，尤其是頭皮、后頸和后背，長期與或工作人員，往往會影響到手腳。反復發作的患者稱為復發性毛囊炎。以瘙癢為主要特征。
毛囊炎是一種由化膿性細菌侵襲毛囊口，發生于毛囊上部的炎癥，一般是由化膿性和非化膿性引起的，主要發生在頭部、前胸和背部。毛囊炎開始時呈紅色飽滿，隨后迅速發展為丘疹性膿瘡，繼而干燥，結痂，痂脫落，無疤痕。數量多，但是沒有融合，有輕微的瘙癢或輕微的疼痛。毛囊炎主要發生在毛發較多的成年人；兒童多見于毛發，愈后會有少量的禿發。
3.病程與轉歸：多數發生在成年人身上，并有明顯的發癢或刺痛。少數患者有多個發病的趨勢，并會延續幾個月，并且難以治愈。[1][2]
4種臨床表現
 
毛囊炎，毛囊炎根據發病部位不同，皮損是一種具有一致性的炎癥丘疹。[1][2]
診斷基礎：
1.癥狀為一硬塊，局部有紅、腫、痛、壓痛。過了幾天，病情加重，中心有黃色的膿液，然后開始變得柔軟，最后破裂，膿液流出，炎癥消失。
2.大時，會出現全身癥狀，如發燒、頭疼、疲倦，次數增多。
3.顏面膿瘍若有顱內感染，則會出現嚴重的臉部腫脹，可伴有竇性栓塞，如：寒戰、高燒、頭痛等。
5判別診斷
 
毛囊炎的主要損傷是圍繞著毛囊的炎癥丘疹和小水泡，但要區別于其它病因所致的毛囊炎，而最容易被誤診。須瘡須與須癬，須癬是由臉部胡須部位的皮膚及須毛的皮膚癬菌所致。[4][1]
該病與常見于面部、胸部、背部的尋常性病變相區別。
皮疹最初是從毛囊口開始，會有一種針尖到綠豆大小的紅色毛囊小丘疹，在丘疹的頂部有一個黃色的小膿包，周圍有炎癥，中間有一個毛囊，里面有很多的丘疹，這些丘疹是分散的，不會相互融合，會感覺到輕微的疼痛和瘙癢。通常沒有任何的體征，幾天后，膿頭就會破裂，并有少量的膿水流出。如果反復發作，持續幾個星期，就會變成慢性的毛囊炎。多毛部位：頭皮、腋下、肛周、肢體伸部等。皮疹是由、、等疾病引起的。
6臨床分類
 
1.毛囊炎，是一種慢性疾病。
2.脫發毛囊炎：是發生在脫發后，留下的頭發和疤痕。
3.須癬：發生在胡須部位。
4.疤痕疙瘩性毛囊炎，發生在頸部，表現為乳頭狀增生或形成疤痕硬化。[1][3]
中醫認為，毛囊炎是由外感熱毒、內蘊于皮膚引起的；或者是由于身體虛弱、腠理不牢、外感燥熱所致。毛囊炎原菌是一種常見的細菌，是由于免疫力較差或者是糖尿病的人，由于抓搔、皮膚受損等原因，病原菌會趁機侵入毛囊，引起炎癥。或者是與工作相關的，或者是一些治療的因素。經常暴露于焦油、長期使用焦油類物質、皮質類固醇類藥物、皮膚經常摩擦等，都屬于毛囊炎。
臨床上常見的癥狀有：
1.型：臨床表現為散在臀部或四肢上的紅色丘疹、腫脹、大、苔薄黃、脈弦。
腎陰虛型：反復發作，持續時間長，可出現耳鳴、腰酸腿軟、心神不寧、夜不能寐等癥狀。舌苔薄，脈象淺。
2.陰虛型：表現為體質虛弱、臉色蒼白、舌薄、舌薄、脈薄等。
類型：反復發作，持續時間長，疹子呈淺紅色。可出現臉色蒼白、氣短、納差、精神萎靡等癥狀。舌質淺，苔薄，脈細數或細。
中醫認為，毛囊炎多是由于外感熱氣所致，從而導致肺氣郁積于皮膚。邪氣積久而生熱，熱盛之時，便會化膿，膿液在體內穿行，形成毛囊炎。或因體質衰弱，外邪不固，外感熱毒；或因肌膚不潔，又受風寒之氣所傷。
毛囊炎的病因主要是由于外感熱氣，進而導致肺氣郁結，從而導致的。
7種不同類型的毛囊炎的護理
1、患有手臂毛囊炎的患者，主要是毛孔角質化引起的。
2、大腿毛囊炎是由于褲子和大腿毛囊的摩擦引起的；
3、頭皮的毛囊炎患者要避免過度的洗頭，要時刻保持頭皮的涼爽，保證充足的睡眠，緩解壓力；
4、患有背部和臀部的毛囊炎的患者，其陰部毛囊炎主要是由于出汗和個人的體質所致。此外，還與濕氣、熱能等環境因子有關；