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前列腺癌的誘發(fā)因素有很多,目前具體的因素是不明確的。
前列腺的危險(xiǎn)因素包括年齡,種族,基因飲食等等,年齡越大前列腺癌發(fā)病率越高。如果經(jīng)常接觸化學(xué)致癌物質(zhì),如煤焦油,這些都可能會(huì)導(dǎo)致前列腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。如果是白人人種,那么前列腺癌發(fā)病率比黑人和黃種人要高,平時(shí)飲食當(dāng)中多吃肉類(lèi)的比多吃蔬菜的人發(fā)病率要高,高脂肪飲食是前列腺炎的危險(xiǎn)因素,肥胖也是前列腺癌的危險(xiǎn)因素。
前列腺癌的分級(jí)有哪些
前列腺癌進(jìn)行分級(jí)主要是gleason分級(jí),gleason分為1,2,3,4,5分,將最多的區(qū)域以及級(jí)別最高的區(qū)域相加,一般最低gleason3+3分,最高級(jí)別gleason5+5分。
患者前列腺癌術(shù)后如果判斷分級(jí)較高,超過(guò)8分屬于高級(jí)別。如果有淋巴結(jié)侵犯以及精囊侵犯,需要術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療,可以進(jìn)行戈舍瑞林或者亮丙瑞林的注射。
PSA(前列腺特異抗原)在前列腺癌篩查中的作用是什么
PSA也就是前列腺特異抗原在前腺癌篩查中,起到一個(gè)初步篩查的作用,如果PSA>10ng/ml的話(huà),建議及時(shí)行前列腺穿刺活檢,如果PSA數(shù)值在4-10ng/ml的話(huà),要看一下f-psa/t-psa比值,如果小于0.15要引起重視,必要時(shí)也最好穿刺活檢。
對(duì)于排尿困難的老年男性患者,建議常規(guī)的查一下前列腺腫瘤標(biāo)志物也就是PSA。根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的措施。
前列腺癌根治術(shù)什么情況下要做?
前列腺癌根治術(shù)指的是對(duì)于適合手術(shù)的前列腺癌病人做根治性的切除手術(shù)以達(dá)到治療腫瘤的目的,切除范圍包括全部前列腺,精囊及部分輸精管,必要時(shí)的盆腔淋巴結(jié)等。
建議前列腺癌的患者通過(guò)psa水平,核磁共振,骨掃描結(jié)果來(lái)判斷疾病的分級(jí)分期,對(duì)于腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)的T2期以下腫瘤,患者預(yù)期壽命長(zhǎng),身體可以耐受手術(shù)者建議行前列腺癌根治術(shù)。部分局部晚期前列腺癌可以通過(guò)手術(shù)達(dá)到減瘤,改善預(yù)后的目的。
前列腺癌術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥,護(hù)理措施有哪些?
前列腺癌手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有手術(shù)中大出血,再有就是膀胱尿道吻合口狹窄,尿失禁,性生活的時(shí)候出現(xiàn)勃起功能障礙,再有就是直腸損傷,還有有可能導(dǎo)致血栓形成。還有就是術(shù)后下肢靜脈血栓形成,閉孔神經(jīng)損傷,淋巴囊腫形成,腹腔感染等等。
前列腺患者術(shù)后護(hù)理要保持病房的安靜以及病床的舒適整潔,加強(qiáng)患者的心理護(hù)理,告知患者病情的轉(zhuǎn)歸,要安撫好患者的情緒,同時(shí)囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),少食多餐,有助于術(shù)后早期康復(fù),必須密切注意尿管排尿的顏色以及拔除尿管之后患者小便的狀況。
患者前列腺癌進(jìn)行手術(shù)之后還要密切復(fù)查觀察PSA,也就是前列腺特異性抗原的變化。如果PSA降低的很好,那么只需要定期復(fù)查即可,如果前列腺特異性抗原沒(méi)有很好的下降,必要時(shí)需要輔助內(nèi)分泌治療。
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