總是腰痛，小心腎結石找上門：用什么方法能確診腎結石？

妙手醫生

發布時間：2020-09-30閱讀量：1586次閱讀

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得了腎結石怎么辦？得了腎結石怎么檢查？得了腎結石要緊嗎？當你拿著自己的體檢報告，上面寫著“腎結石”時，這些疑問自然會浮現在腦海中。隨著人們生活水平的提高，飲食習慣的改變，腎結石的發病率越來越高，而醫學水平的日新月異，健康體檢的普及，對腎結石的診斷也更精準了。

先來看看腎結石的形成原因有哪些？

腎結石形成的原因比較復雜，大致上來說，最常見形成的原因就是由于尿液過度濃縮，這時在腎乳頭上首先形成非常微小的顆粒結晶，然后隨著尿液濃縮進一步的加重，這時其結晶體積逐漸增大，增大至一定程度，從腎乳頭上脫落進入腎盂，這時就形成了腎臟結石。結石在腎臟內活動刺激黏膜，可以造成有出血，結石造成有輸尿管的梗阻，這時可以產生有疼痛。

還有一部分是由于代謝性的因素，比如尿液之中某種成分異常增高，這樣這種成分因為過度增高而造成有過飽和，就會在尿液中析出而形成結石。最常見的就是高尿酸血癥，它就會在腎臟之內析出而形成有尿酸鹽的結晶，而形成有結石改變。

確診腎結石的方法都有哪幾種？

01超聲檢查

彩超、X線、CT、磁共振等這么多先進的檢測手段是不是都需要做一遍，從而確診腎結石呢？答案當然是否定的。超聲檢查對實質臟器和內含液體的空腔臟器是最有價值的，而且是最簡易的，對人體也是最無損傷的，故在我們平時體檢中的應用是最廣泛的。

超聲檢查不但可以發現腎盂、腎盞內2mm以上的結石，還可以發現腎實質的一些病變，如腎囊腫、腎腫瘤等。但是超聲檢查的影像學診斷與操作者的水平有一定的關系，而且其無法明確腎結石的具體位置和硬度，多起到篩查的作用，對后續治療方案的制定幫助不大。

02X線檢查

X線檢查，尤其是X線尿路造影對腎結石的診斷幫助很大，可以明確腎結石的大小、位置，還可觀察腎盂腎盞的形態和輸尿管是否通暢，對腎結石的定位和制定治療方案有很重要的參考價值。

但X線對含鈣量較少的陰性結石顯影不佳，并且其圖像的質量易受到腸道內積氣的影響。X線排性尿路造影不可用于懷疑急性尿路梗阻的患者，對腎功能不全的患者和孕婦則是禁忌的。

03CT檢查

CT檢查可以不受患者腎功能水平的限制，快速明確是否有腎結石存在，可獲得腎結石的大小、數量、位置、硬度等具體信息，還可了解是否伴發腎積水，為腎結石后續的治療提供準確依據。

對部分情況較為復雜的腎結石，如患者身體基礎條件允許，尤其是腎功能尚好的患者，可以行CT尿路造影檢查，從而對整個尿路系統進行三維重建，使臨床醫生對整個尿路情況全面了解，針對腎結石對腎臟的影響做出精準的評估。當然，CT檢查畢竟是放射性檢查，除非病情需要，否則在短時間內不宜反復進行，對孕婦更是禁用。磁共振雖然是先進的影像設備，但對腎結石的診斷卻不是首選，其圖像顯示對腎結石治療方案的制定意義不大。

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