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近年來,隨著人們對腸屏障功能在應激和危重癥時重要性認識的不斷加深,在腸功能維護上作了較多探索,并取得可喜的成績。對正常腸黏膜的生長和損傷后的再生、修復發揮著重要的作用。腸功能障礙的治療應包括:
①積極治療引起腸功能障礙的原發疾病;
②調整內穩態、循環和氧供,改善腸道的微循環;
③最佳營養支持;
④調節腸道菌群,維持微生態穩定;
⑤促進腸黏膜恢復,維護腸黏膜免疫。臨床上積極有效地治療如嚴重創傷、休克等引起腸功 能障礙的原發疾病,對治療已有腸功能障礙的療效是肯定的。以下主要就臨床營養支持予以重點闡述。臨床營養支持治療有營養支持、維護細胞代謝、修復組織、調節機體功能等作用。其不僅是改善營養狀況的一項措施,更是臨床治療的重要組成部分。因此,在腸功能障礙這一過程中,營養支持顯得尤為重要。??
谷氨酰胺Gln:Gln是人體血漿和細胞內最豐富的氨基酸,占體內游離氨基酸池的60%,對恢復小腸黏膜組織形態的完整性起著重要作用。在應激狀態下,Gln缺乏是腸黏膜損害的重要原因。由于Gln對人體免疫系統有支持作用,也是腸上皮細胞能量代謝的重要物質。所以,國內外有較多關于EN中添加Gln的研究。迄今,大部分的研究均表明谷氨酰胺的應用能令住院病人獲益。??
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