肝硬化是由于慢性的肝損害，持續的或者反復發作的肝生化的異常，由于持續的慢性的炎癥，激活了肝內的星狀細胞。而肝星狀細胞被激活之后，它可以引起細胞外的基質，合成分泌增加，包括一些纖維結締組織，同時又會引起降解這些纖維結締組織的一些成分分泌減少。這樣的話就會引起纖維組織在肝內沉積，時間長了就會引起肝內的纖維間隔，以及肝細胞形成結節性再生，這樣的話形成假小葉，而正常的肝小葉的結構就會被破壞掉，這樣就會形成一個肝硬化。

肝硬化它主要表現為形態的改變以及結構的改變，包括肝臟生化功能以及合成功能，肝臟功能的一些改變。早期的肝硬化還能夠逆轉，但是如果一旦發展到失代償期肝硬化，就很難逆轉了。病人可以出現腹水、上消化道出血、肝性腦病，肝癌的幾率也會增加。所以一旦進展到肝硬化，病人的生活質量以及壽命都會受到影響。

什么叫代償期肝硬化

肝硬化一般可以分為代償期和失代償期兩個階段，代償期指的意思就是，如果在病理上肝臟活檢或者其他的一些指標上能夠確診為肝硬化，但是肝臟的一些指標、肝功能的一些指標尚處在基本上正常的范圍內，患者又沒有出現肝硬化相關的一些并發癥。這種情況下，管它叫代償期的肝硬化。

肝硬化的代償期也是指的肝硬化，所以并不是意味著代償期的肝硬化就沒事。對于肝硬化的治療，實際上最主要的就是盡量減少肝臟的負擔，減少和避免對肝臟的進一步損壞，爭取讓肝硬化能夠延緩其發展的速度。盡管目前的醫療科學水平達不到讓肝硬化逆轉，但是對肝硬化的治療還是希望能夠讓肝硬化，延緩它的發展速度，爭取讓代償期的肝硬化患者不要出現一些癥狀和并發癥，不要進入到失代償期。

對于肝硬化，應該如何預防呢

肝硬化可以有各種病因引起肝細胞的炎癥壞死，然后纖維化的形成，假小葉的形成，導致肝臟結構以及功能的嚴重障礙，所以肝硬化的預防，最關鍵是病因的預防，常見的病因有乙肝跟丙肝，乙肝我們可以通過打乙肝疫苗來預防，丙肝目前還沒有有效的預防性疫苗。

所以得了乙肝、丙肝的病人，需要積極的抗病毒治療，抗病毒治療可以有效的改善肝臟的炎癥，阻止或者延緩肝硬化的進展，酒精性肝硬化也是我們臨床常見的一個疾病，對于酒精性肝病的病人，我們要戒酒，通過戒酒以后，大多數酒精性肝病的病人都能得到很好的恢復、不進展，從而不進展到肝硬化。

通常來說，肝硬化是比較難治的，治療主要是延緩肝功能失代償，預防發生肝癌。可以應用保肝藥物治療，同時要注意飲食，要戒煙戒酒，避免吃油膩的食物，定期復查彩超，甲胎蛋白等，防止出現肝癌。

而還有一種情況也會存在，即當肝功正常時，肝硬化也可被檢查出來。肝硬化的共同特點就是肝細胞破壞之后，再生的肝臟會出現肝纖維化，繼而形成肝硬化結節。對于肝功能正常的肝硬化的治療需要對病因治療，比如抗病毒、戒酒等，定期檢測肝功能，監測影像學變化。