作者：欒相佳中國中醫科學院廣安門醫院

   天氣太熱了，夏暑季節不宜吃中藥。不知道這樣的觀點是哪里來的？有沒有事實依據？有沒有道理可言？可在民間卻時常聽到這樣一種說法。我步入醫門42年，在中醫的理論中，從來沒有過這樣的文字記載。也許是因為夏暑季節，人們往往因為酷熱難耐，連飯都不想吃（往往是因為夏暑季節天氣炎熱，人們大量服食水果及寒涼飲食致食欲不振），自然就不適宜吃中藥，可這僅僅是人們的一種推測；還有一種推測是：中藥吃了容易上火，所以夏暑季節，不宜吃中藥，吃中藥會火上澆油；試問，你吃的是什么樣的中藥容易上火？你為什要吃引起上火的中藥？你吃的是涼性藥、抑或是寒性藥？怎么就容易上火呢？可見這樣的推測也是講不通道理的。

其實夏天是可以喝中藥的，沒有人說過夏天不能喝中藥，喝不喝中藥跟季節沒有關系。喝中藥是跟疾病有關系的，并不是夏天就不會生病，生了病之后就需要治療，因此喝不喝中藥跟季節沒有關系，但是夏天的時候中藥的保存，有不利的情形。夏天高溫、高濕，中藥熬出來之后如果不及時冷藏起來，容易變質，這是要注意的問題。但是夏天是可以用中藥治療的，夏天很多的疾病出現，比如皮膚病、血熱、血燥的疾病，夏天明顯呈高發態勢，這個時候同樣可以用中藥治療，效果也是很好的。因此夏天不能喝中藥，這種說法是不成立的。

分析這個問題其實很簡單，首先從大道理上講，中醫中藥在中華大地傳承了幾千年，西醫在我國的普及應用還不到一百年。難道幾千年來我們的先人們夏天得病了不治？更何況過去越是暑夏之季，越多疫病流行，沒有中醫中藥為我們中華民族健康保駕護航，哪有中華民族的的繁衍昌盛。
　　再從具體問題講，就說說夏天吃中藥會不會上火？中醫臨床辨證論治有溫法（用熱性藥祛寒）、清法（用涼性藥清熱）、補法、瀉法等諸多治法；而中藥基本藥性有寒、涼、溫、熱四氣，酸、苦、甘、辛、咸五味。難道夏天醫生給你吃寒涼清熱藥你還能上火？中藥里有許許多多的如清熱瀉火、清熱解毒、清熱利濕、清熱解暑、清頭明目、清熱利咽的有效藥物，如金銀花、蒲公英、野菊花、板藍根、大青葉、胖大海、黃連、黃芩、黃柏、荷葉、竹葉等等，可以治療各種類型的熱病、火證。這類寒涼藥何時服用都可以清熱祛火，何來上火一說？當然，中醫的最科學之處就在于辨證論治，有是證則用是藥 ，具體問題具體分析。一切臨床用藥都要在辨證論治的基礎上進行。如果不經辨證用錯了藥，不單單是夏天服錯了中藥天可以上火，冬天用錯了熱性藥也要上火。反之，夏天不恰當的應用了涼性藥一樣可以患寒病，導致中陽受損，脾胃虛弱，甚至損及一身之陽氣，輕則泄瀉腹痛、惡心嘔吐，甚則造成陽虛宿疾。所以，在辨證論治的指導下，如果病人夏天患了寒病，也必須用熱性藥寒者熱之，辨證準確，用藥準確，何來吃中藥上火之說？

    用藥如用兵，用藥乃不得已而為之之事，沒有病任何時候都要慎用藥，當然“治未病”（調理亞健康狀態）除外。中醫的靈魂是辨證用藥、因證施藥、更準確的說法是審因施藥（針對病因而施藥），而不是盲目地用藥、亂用藥、想當然地用藥。

使用中醫藥診治疾病是沒有時間限制的，只要是有病（或有病形，如肥胖），四季的任何季節都可以應用中醫的整體思維進行辨證施藥（治），從來沒有哪個季節宜服用中藥，哪個季節不宜服用中藥的說辭。倒是古賢有這樣的經驗——“冬病夏治”；可以引伸為，有些疾病宜在某個季節治療則效果更佳，比如“冬病夏治”。冬病夏治是什么意思呢？就是冬天容易復發的疾病宜在夏天進行治療。冬季是個什么樣的季節，大家都知道是一個寒冷的季節，在寒冷季節容易復發性疾病一定是陽氣不足不能抵御寒邪侵襲而引發的疾病，如人們常說的“老慢支”、“痺證”（風濕性關節炎）等冬季容易復發性疾病，就宜在夏暑季節治療。

寒濕體質的人、寒濕為患的病及寒濕易誘發的疾病在夏暑季節是最佳治療時段，而且最宜使用辛熱類藥物祛除體內或外在的寒濕，辛、溫、熱性藥是寒、濕之邪的克星。寒濕類病病為什么更宜于夏暑季治療呢？道理也挺簡單，其一，夏暑季節腠理處于開放狀態，人體往往大量排汗、排汗的過程中使體內熱量也大量向外耗散而致體內相對寒涼，此時宜用辛溫熱藥；其二，由于夏暑季節腠理開啟，此時使用辛溫熱藥能使體內寒邪、濕邪易于向體外排泄，所以夏暑季節也是扶正（陽）祛邪的量好季節。希望大家不要被夏暑季節不宜吃中藥的說辭所誤導，從而失去疾病的最佳治療時機！