作者：欒相佳 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

   青光眼（glaucoma）是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險因素，視神經(jīng)對壓力損害的耐受性也與青光眼的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。在房水循環(huán)途徑中任何一環(huán)發(fā)生阻礙，均可導(dǎo)致眼壓升高而引起的病理改變，但也有部分患者呈現(xiàn)正常眼壓青光眼。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。臨床上根據(jù)病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。繼發(fā)性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干擾了正常的房水循環(huán)而引起的，如眼外傷所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼、糖皮質(zhì)激素性青光眼等，其致病原因均較為明確。先天性青光眼是由于胚胎發(fā)育異常、房角結(jié)構(gòu)先天變異所致。

治療方法和保養(yǎng)：

可以口服一些降眼壓的藥物，同時可以注射維生素。如果藥物效果不顯著可以進(jìn)行激光手術(shù)。情況更為嚴(yán)重的可以進(jìn)行小梁切除術(shù)。青光眼的早期治療非常重要，一定要十分重視，以防止疾病進(jìn)一步的發(fā)展，使得病情更為復(fù)雜。同時，可以進(jìn)行針灸療法，可以選擇睛明穴、絲竹空、承泣穴、四白穴，還有遠(yuǎn)端的翳明以及光明等穴位來明目。另外，還可以根據(jù)機(jī)體的整體狀況口服一些中藥，比如，夏枯草、決明子、菊花、枸杞。

生活注意：

對于出現(xiàn)青光眼的情況，應(yīng)該注意避免用眼過度，情緒激動，注意盡量少看電腦、手機(jī)、電視，可以局部熱敷做眼保健操，可以定時的進(jìn)行眺望，緩解眼部疲勞。中醫(yī)講“怒則氣上”，所以情緒激動，發(fā)火可以使得眼睛出現(xiàn)不舒服的情況，以及加重病情，所以應(yīng)該保持良好的心態(tài)，積極樂觀的面對病情，并且進(jìn)行治療。

飲食注意：

在飲食上，一定要避免食用辛辣刺激的食物，比如，蔥、姜、蒜、辣椒、芥末以及牛、羊肉等容易上火的食物。并且可以食用一些富含維生素的蔬菜水果，比如菠菜、西紅柿、白菜以及蘋果、葡萄、梨等。

青光眼是我國主要的致盲因素之一，而且青光眼引起的視功能損傷是完全不可逆的，后果相當(dāng)嚴(yán)重。一般來說青光眼是不能早期預(yù)防的，但是及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，絕大多數(shù)患者可以保持有用的視功能，對于青光眼的治療分為以下幾種：

急性閉角型青光眼急性發(fā)作時要局部頻滴縮瞳劑，同時聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低，炎癥反應(yīng)控制后進(jìn)一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)；

慢性閉角型青光眼初期可用縮瞳劑或者β腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若藥物不能控制眼壓或已有明顯的視神經(jīng)損害者，需要做濾過手術(shù)治療；

原發(fā)性開角型青光眼可以先試用藥物治療，局部滴用一到兩種眼藥水控制眼壓在安全水平，并且定期做復(fù)查；

先天性青光眼，嬰幼兒型以手術(shù)治療為主，可通過房角切開術(shù)，小梁切開術(shù)治療，青少年型早期可與開角青光眼相同，藥物治療不能控制時可做小梁切開或小梁切除術(shù)；

繼發(fā)性青光眼，治療原發(fā)病同時進(jìn)行降眼壓治療，若眼壓控制不滿意可針對繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。

青光眼治療時間要看采用的手術(shù)治療，還是藥物治療，常規(guī)的青光眼手術(shù)并不復(fù)雜，手術(shù)時間大概是四十分鐘或者一個多小時左右，青光眼做完手術(shù)需要住院，用藥的恢復(fù)時間大概需要是一周到十天左右，還得根據(jù)恢復(fù)的情況。

藥物治療，一般青光眼對于藥物服用的時間很長，建議到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行治療。

青光眼會引起視乳頭萎縮、視野缺損、視力下降等病癥。青光眼對眼睛的傷害是非常大的，對視功能的傷害是不可逆的。治療青光眼需要早期到醫(yī)院檢查，提前發(fā)現(xiàn)就可以及時治療，這樣治療效果也會比較好，治療的關(guān)鍵是讓眼壓降低，這樣就會減少眼壓對內(nèi)部組織的損害。根據(jù)青光眼的類型不同，治療的方法也是不一樣的，主要是采取藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。比如急性青光眼主要是通過采用局部眼藥水，甚至全身用藥，及時降低眼壓。而先天性的青光眼需要通過手術(shù)來治療，這樣才能達(dá)到較好的效果。
　　青光眼是終身疾病，致盲眼病，所以及早發(fā)現(xiàn)、及早治療才是關(guān)鍵，大多數(shù)患者如果早期治療，都可以保持有用的視功能。