2020年度全國三級公立醫院績效考核情況公布公立三級醫院和二級醫院約4成虧損！

妙手云醫

發布時間：2022-07-07閱讀量：2180次閱讀

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國家衛生健康委近日印發《關于2020年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析情況的通報》（以下簡稱《通報》）。結果顯示，大部分指標持續向好，公立醫院改革發展取得階段性成效。受新冠肺炎疫情影響，相關業務工作和經濟運行情況出現一定波動，但總體上三級公立醫院經受住了考驗，為滿足人民群眾看病就醫需求提供了有力支撐。

2020年，全國20個省份醫療盈余為負，占比62.5%，較2019年增加56.25個百分點；753家三級公立醫院醫療盈余為負，占比43.5%，較2019年增加25.89個百分點。全國三級公立醫院醫療盈余率為-0.6%，較2019年下降3.6個百分點；醫院資產負債率為44.09%，與2019年基本持平。

2020年，全國三級公立醫院門診次均費用增幅和住院次均費用增幅按可比價格計算，分別為9.25%、5.79%（可比價格是指根據年度消費價格指數進行調整，扣除了價格變動因素后的價格）；門診次均藥品費用增幅和住院次均藥品費用增幅按可比價格計算，分別為4.84%、1.97%。次均費用增加主要受到診療成本提升的影響：從對2020年三級公立醫院績效指標進行監測分析來看，全國共2508家三級公立醫院參加2020年度績效考核。其中，西醫類醫院1923家（綜合醫院1342家，專科醫院581家），中醫類醫院585家。

一方面，通過病例組合指數（CMI）和四級手術占比的變化趨勢可以看出，疑難危重患者數量和比例提升，次均診療所需費用相比以往有所增加；

另一方面，由于疫情防控需要，針對住院病人和陪護人員開展了“1+3檢測”（“1”指的是核酸檢測,“3”指的是肺部CT影像學檢查、血常規和血清學新冠雙抗體檢測），增加了費用支出；

此外，在常態化疫情防控形勢下，為兼顧疫情防控要求和門診慢性病患者診療需求，多數醫院推行長期處方或延長開藥周期，減少了患者就醫次數。

臨床檢查檢驗可比性持續提升。2020年，97.09%的三級公立醫院參加了國家臨床檢驗中心組織的室間質量評價工作，覆蓋范圍較2019年提高0.85個百分點。

全國范圍內臨床檢驗項目的參加率中位數為89.41%，較2019年提高15.54個百分點，合格率中位數與2019年基本持平（見圖1）。

其中，天津全部三級公立醫院參加國家臨檢中心組織的室間質量評價工作，轄區內醫院臨床檢驗項目的參加率中位數(98.18%)與合格率中位數(97.90%)均位列全國第一；廣東、吉林、海南和甘肅室間質評項目合格率提升較為明顯。

二級公立醫院考核結果

全國共3472家二級公立醫院參加2020年度績效考核，約占當年全國二級公立醫院總數的64%。其中，西醫類醫院2400家（綜合醫院2221家，專科醫院179家），約占當年全國西醫類二級公立醫院總數的65%；中醫類醫院1072家，約占當年全國中醫類二級公立醫院總數的60%（見圖1）。與2019年相比，參加考核的醫院數量增加398家，其中新增470家，主要集中在四川、河北、西藏等省份，因合并、升級、撤銷等原因退出考核72家。

2020年，二級公立醫院醫療盈余率平均為-0.66%，較2019年下降2.73個百分點。醫療盈余的普遍減少，與醫院為確保疫情防控和日常診療同步開展，加大防控投入、運行成本增加等因素有關。約四成醫院出現虧損情況，虧損醫院的比例較2019年增加16.75個百分點，在虧損醫院中，7.51%的二級公立醫院資產負債率超過100%，49.53%的二級公立醫院資產負債率超過50%。2020年，二級公立醫院長短期借款類債務占負債總額的比為29.22%，較2019年有所增加，長短期借款債務風險增大，運營風險較高。

文章來源：國家衛健委、IVD從業者網

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