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根據《社會保險法》規定,已參保且滿足繳費時限的職工,符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件可享受生育保險。
一般規定女職工生育或流產后,由本人或用人單位持當地計劃生育部門簽發的計劃生育生命,嬰兒出生、死亡或流產證明等相關材料,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
具體報銷辦理流程如下:
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口進行申報;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
生育保險報銷條件:
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定和法定生育條件。
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且持續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿一定時限。
不同區(市)縣經辦機構的經辦繳費時限可能有部分差別,例如北京市要求連續繳納生育保險滿9個月,上海市要求累計滿12個月或連續繳納滿9個月,具體情況需向區(市)縣經辦機構咨詢。
3、如是男職工參保,其配偶未曾參加工作,或者是配偶工作單位未曾購買生育險,也可享受生育險的待遇。
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