作者：唐欣 北京市石景山醫(yī)院
頭疼，是一種極為常見的癥狀，幾乎每個人都經歷過頭疼帶來的不適。它既可能是因睡眠不足、精神緊張引發(fā)的短暫不適，也可能是某些嚴重疾病的預警信號。頭疼不僅影響人們的日常生活與工作，長期頻繁發(fā)作還可能對身心健康造成嚴重的負面影響。因此，深入了解頭疼的成因、類型和應對策略十分必要。 一、頭疼的類型及癥狀表現(xiàn) （一）緊張性頭疼 緊張性頭疼是最為常見的頭疼類型，約占頭疼患者的40%。這種頭疼通常表現(xiàn)為雙側頭部出現(xiàn)緊箍樣、壓迫性疼痛，疼痛程度多為輕至中度，一般不會因日常活動而加重。患者常常感覺頭部像被一條帶子緊緊勒住，或如同戴著一頂過小的帽子，還可能伴有頸部和肩部肌肉的緊張、僵硬。長時間低頭工作、精神壓力大、睡眠不足等，都可能誘發(fā)緊張性頭疼，它可持續(xù)數(shù)小時，甚至數(shù)天。 （二）偏頭痛 偏頭痛以單側頭部搏動性疼痛為主要特征，發(fā)作時疼痛較為劇烈，常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。部分患者在偏頭痛發(fā)作前，會出現(xiàn)視覺先兆，如眼前閃過亮光、黑點、鋸齒狀線條等，這些先兆癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘至半小時后，頭疼才開始發(fā)作。偏頭痛的發(fā)作頻率因人而異，少則數(shù)月一次，多則每周數(shù)次，巧克力、奶酪、紅酒等食物，以及強光、噪音、氣候變化等環(huán)境因素，都可能成為偏頭痛的誘發(fā)因素。 （三）叢集性頭疼 叢集性頭疼相對罕見，但疼痛程度劇烈，被稱為“自殺性頭疼”。其特點是單側眼眶、顳部出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛呈尖銳、爆炸樣，每次發(fā)作持續(xù)15分鐘至3小時，可在一天內發(fā)作數(shù)次。叢集性頭疼發(fā)作時，患者常伴有同側結膜充血、流淚、鼻塞、流涕等癥狀，且具有周期性，通常在一段時間內密集發(fā)作，然后緩解一段時間，如此反復。 二、引發(fā)頭疼的原因 （一）生理因素 許多生理因素都可能導致頭疼。頭部血管的異常收縮和擴張是引發(fā)頭疼的重要原因之一。例如，在偏頭痛發(fā)作時，顱內血管先收縮，導致腦供血不足，引發(fā)視覺先兆等癥狀；隨后血管擴張，刺激周圍神經，引發(fā)頭疼。頸椎病也是常見誘因，頸椎病變可能壓迫頸部神經和血管，導致頭部供血不足或神經受刺激，引發(fā)頭疼，這類頭疼常伴有頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等癥狀。此外，高血壓患者血壓波動時，過高的血壓會使顱內血管壓力升高，刺激血管壁上的神經末梢，引發(fā)頭疼，多為雙側頭部的脹痛，血壓得到控制后，頭疼癥狀可緩解。 （二）心理因素 精神壓力、焦慮和抑郁等心理因素在頭疼的發(fā)生中起著重要作用。長期處于高壓狀態(tài)下，人體會分泌腎上腺素、皮質醇等應激激素，這些激素會導致血管收縮、肌肉緊張，從而引發(fā)緊張性頭疼。焦慮和抑郁情緒還會影響神經系統(tǒng)的調節(jié)功能，使大腦對疼痛的敏感度增加，即使是輕微的刺激也可能引發(fā)頭疼。研究表明，焦慮癥和抑郁癥患者中，頭疼的發(fā)生率明顯高于普通人群。 （三）環(huán)境因素 環(huán)境因素對頭疼的影響也不容忽視。氣候變化，如氣溫驟降、氣壓變化等，都可能誘發(fā)頭疼。寒冷天氣會使頭部血管收縮，導致腦部血液循環(huán)不暢，引發(fā)頭疼；氣壓變化則可能影響鼻竇內的壓力平衡，導致鼻竇性頭疼。噪音、強光、刺激性氣味等也會刺激神經，引發(fā)頭疼。例如，長時間處于嘈雜的環(huán)境中，噪音會刺激內耳神經，通過神經傳導引發(fā)頭疼；強光會刺激視網(wǎng)膜，導致眼部肌肉緊張，進而引發(fā)頭疼。此外，睡眠不足、過度疲勞、飲食不規(guī)律等不良生活習慣，也會增加頭疼的發(fā)生風險。睡眠不足會影響大腦的正常代謝和功能，導致神經功能紊亂，引發(fā)頭疼；過度疲勞會使身體和大腦處于應激狀態(tài)，分泌應激激素，誘發(fā)頭疼；飲食不規(guī)律，如過度飲酒、攝入過多咖啡因或巧克力等，也可能導致血管擴張，引發(fā)頭疼。 三、頭疼帶來的影響 頭疼對患者的生活質量有著顯著的影響。在身體方面，頭疼會導致患者精神萎靡、注意力不集中，影響工作和學習效率。嚴重的頭疼還會干擾睡眠，導致患者睡眠不足，進而影響第二天的精神狀態(tài)和身體機能。長期睡眠不足還會影響免疫系統(tǒng)的功能，使身體更容易受到疾病的侵襲。 在心理方面，頻繁發(fā)作的頭疼會使患者產生煩躁、焦慮、抑郁等負面情緒。這些情緒問題又會進一步加重頭疼癥狀，形成身心相互影響的不良循環(huán)。對于一些慢性頭疼患者，長期的疾病困擾可能會導致他們社交活動減少，自我認同感降低，嚴重影響心理健康和生活幸福感。 四、應對頭疼的策略 （一）針對病因治療 治療頭疼的關鍵在于找出并消除病因。對于生理因素引起的頭疼，應根據(jù)具體病因進行相應的治療。如偏頭痛患者可在發(fā)作時使用曲坦類藥物，如舒馬曲坦、佐米曲坦等，能有效緩解頭疼癥狀；頸椎病患者可通過物理治療、按摩、牽引等方法，改善頸椎病變，緩解頭疼；高血壓患者則需要通過藥物治療和生活方式調整，控制血壓，減輕頭疼癥狀。對于心理因素導致的頭疼，心理治療和藥物治療相結合往往能取得較好的效果。心理治療如認知行為療法，可幫助患者改變不良的思維和行為模式，緩解焦慮和抑郁情緒；藥物治療可使用抗焦慮、抗抑郁藥物，如帕羅西汀、舍曲林等。 （二）日常護理 日常護理對于緩解頭疼也非常重要。保持良好的生活習慣，規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免過度疲勞。合理飲食，減少咖啡因、酒精、巧克力等可能誘發(fā)頭疼的食物攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含營養(yǎng)的食物攝入。適度運動，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于緩解壓力，增強身體素質，減少頭疼的發(fā)生。此外，注意保持環(huán)境安靜、舒適，避免噪音、強光等刺激。當頭疼發(fā)作時，可嘗試通過熱敷、冷敷、按摩等方法緩解疼痛。熱敷可促進頭部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；冷敷可收縮血管，減輕疼痛；按摩可放松頭部和頸部肌肉，緩解頭疼癥狀。 （三）預防措施 預防頭疼的發(fā)生至關重要。對于有頭疼病史的患者，應注意記錄頭疼發(fā)作的時間、頻率、癥狀、誘因等信息，以便找出規(guī)律，采取針對性的預防措施。避免接觸已知的誘發(fā)因素，如對偏頭痛患者來說，應避免食用可能誘發(fā)頭疼的食物，避免強光、噪音等刺激；對于緊張性頭疼患者，應學會緩解壓力，保持良好的心態(tài)。定期進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療潛在的疾病，如高血壓、頸椎病等，也有助于預防頭疼的發(fā)生。 頭疼雖然常見，但背后的原因復雜多樣。了解頭疼的相關知識，及時采取有效的應對措施，對于緩解頭疼癥狀、提高生活質量具有重要意義。當頭疼癥狀持續(xù)或嚴重時，應及時就醫(yī)，明確病因，進行針對性治療。