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甲狀腺結(jié)節(jié)是比較常見的一種疾病,指生長在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
? 甲狀腺結(jié)節(jié)的病因
基本病因1:碘元素的缺乏
不管是正常成人還是生長發(fā)育期的兒童,都需要每天攝入足夠的碘元素,滿足甲狀腺激素合成的需要這也是碘化食鹽可以預(yù)防甲狀腺腫大及結(jié)節(jié)的事實(shí)依據(jù)。
但是在一些碘缺乏地區(qū),碘攝入不足,甲狀腺不能合成足夠的甲狀腺激素,反饋性引起垂體分泌TSH(促甲狀腺激素))過多,血液中TSH水平升高,刺激甲狀腺增生肥大,形成甲狀腺結(jié)節(jié)。
基本病因2:高碘
這種原因?qū)е碌募谞钕俳Y(jié)節(jié)可以是散發(fā)性的,也可以是地方性的,有一些地區(qū)水質(zhì)中含有碘過多,該地區(qū)居民長期飲用高碘水,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺過氧化物酶的功能下降,影響酪氨酸碘化的過程,碘元素有機(jī)化過程受阻,甲狀腺呈現(xiàn)代償性的腫大及結(jié)節(jié)形成。使用含碘元素的藥物均可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。
基本病因3:遺傳因素
家族性遺傳性疾病可出現(xiàn)基因遺傳缺陷,通常為常染色體隱性遺傳,致病原因一般是甲狀腺合成酶的遺傳性缺陷,造成甲狀腺激素合成缺陷,或者缺乏水解酶,甲狀腺激素即使可以合成,也不能正常釋放,均可以導(dǎo)致甲狀腺增生及結(jié)節(jié)形成。
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