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連花清瘟在三次抗疫中均發(fā)揮重大作用

尚言健康

發(fā)布時(shí)間:2021-06-15閱讀量:1527次閱讀
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  在新冠肺炎疫情防控中,連花清瘟等“三藥三方”發(fā)揮了重大作用,連花清瘟更成為國(guó)家診療方案、各省治療方案推薦次數(shù)最多的中成藥。其實(shí)連花清瘟不僅治療新冠肺炎,對(duì)流感以及SARS等病毒性公共衛(wèi)生事件都有很好的防治作用,這與其組方選擇治疫名方名藥,“衛(wèi)氣同治,表里雙解,先證用藥,截?cái)嗖?shì),整體調(diào)節(jié),多靶點(diǎn)治療”具有很大關(guān)系。

  連花清瘟選擇歷代治“疫”名方名藥

  連花清瘟是運(yùn)用中醫(yī)絡(luò)病理論探討外感溫病及瘟疫傳變的規(guī)律及治療,提出“積極干預(yù)”治療對(duì)策,制定“清瘟解毒,宣肺泄熱”治法,研制出的一個(gè)復(fù)方中藥。其組方吸取了歷代醫(yī)家治療疫證的用藥精華,以漢代張仲景《傷寒論》中專治疫病的麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》中專治疫病的銀翹散化裁,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫證用大黃經(jīng)驗(yàn)。麻杏石甘湯,宣肺泄熱、止咳平喘;銀翹散,清瘟解毒、辛涼宣肺,兩個(gè)藥方針對(duì)疫病發(fā)熱咳嗽、喘促氣短用藥。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),兩個(gè)藥方都具有良好的退熱、止咳、抗炎、抗病毒作用。辛涼宣肺與泄熱,可以解決新冠肺炎患者體溫持續(xù)不降的問題;清肺止咳平喘,可以改善新冠肺炎患者的咳嗽不止,呼吸困難;抗炎抗病毒作用可以抑制新型冠狀病毒的復(fù)制,抑制病毒感染引起的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。從中醫(yī)的角度認(rèn)識(shí),整個(gè)組方衛(wèi)氣同治,表里雙解;先證用藥,截?cái)嗖?shì);整體調(diào)節(jié),多靶治療。

  除應(yīng)用麻杏石甘湯與銀翹散之外,連花清瘟處方還具有三大用藥特點(diǎn),首先采用大黃通腑泄肺,肺與大腸相表里,讓“疫毒”從大便排出,使邪有出路;使用大黃另一價(jià)值是先證用藥,截?cái)嗖?shì)。明代吳又可曾指出:瘟疫治療宜在人體正氣未衰之時(shí),及早攻逐邪氣,提前應(yīng)用通便的大黃,可以截?cái)嗖∏橄蛭V貍髯儭S行┬鹿诜窝谆颊叽蟊沅绫。@是瘟邪穢濁聚集在腸道,并不妨礙應(yīng)用大黃逐邪外出,這也正是中醫(yī)通因通用之法。現(xiàn)代藥效研究證實(shí)大黃具有抑制肺部炎癥,改善肺功能作用。

  第二,藿香也是一味歷代選用的治“疫”名藥,芳香化濕、避穢化濁。新冠肺炎患者有一個(gè)突出特點(diǎn),就是濕邪濁毒偏重,病人表現(xiàn)為食欲極差,大便粘滯不爽,藿香正可以避穢化濁,改善食欲不振、濕困脾胃的狀況。況且藿香一藥也是藿香正氣散中最主要的藥物。

  第三,連花清瘟中還有關(guān)鍵的一味藥是紅景天,它生長(zhǎng)在高寒、高海拔地區(qū),具有補(bǔ)肺平喘活血作用,可以提高人體抗疲勞、耐缺氧能力,以應(yīng)對(duì)新冠肺炎患者普遍表現(xiàn)的乏力、氣短、血氧含量低造成的多臟器損害。同時(shí)紅景天增強(qiáng)免疫的作用可以改善患者淋巴細(xì)胞及亞群偏低造成的機(jī)體抗病能力下降,提高機(jī)體的抗病康復(fù)能力。

  研發(fā)始于非典,抗SARS病毒寫在說明書中

  連花清瘟是2003年非典時(shí)期研發(fā)治療流感的創(chuàng)新中藥。面對(duì)SARS疫情,以嶺醫(yī)藥研究院院士專家團(tuán)隊(duì)組建針對(duì)SARS病毒的中藥科研組織,研究疫情中心廣州等非典發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,挖掘出中醫(yī)藥兩千年治療“疫”病精華,制定了連花清瘟處方、探討工藝、制定標(biāo)準(zhǔn),眾志成城地投入到連花清瘟的研制工作之中。

  當(dāng)時(shí)由中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院P3實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn),連花清瘟可以有效抑制SARS病毒。流感與非典都屬于外感熱病的范疇,也就是中醫(yī)所說的“瘟疫”。能夠抗SARS病毒的連花清瘟膠囊是否也能抗流感病毒呢?基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)給出了肯定結(jié)論,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)證實(shí),連花清瘟對(duì)流感病毒H3N2、副流感病毒I型、呼吸道合胞病毒、腺病毒等均有抑制作用。隨后,由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院為組長(zhǎng)單位,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院等為參加單位,對(duì)連花清瘟進(jìn)行了多中心臨床研究,結(jié)果表明連花清瘟治療流感療效確切。因此,連花清瘟獲準(zhǔn)進(jìn)入國(guó)家藥品快速審批通道。

  2004年5月,經(jīng)歷了347天緊張的研發(fā)后,連花清瘟膠囊一次性通過國(guó)家藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng),獲得新藥證書和生產(chǎn)批件,成為我國(guó)抗流感藥物中的新成員,并且把抑制SARS病毒的作用明確寫在了連花清瘟顆粒說明書中。

  抗甲流發(fā)揮重大作用,榮獲國(guó)家科技大獎(jiǎng)

  連花清瘟上市后,沒有停止深入研究的步伐。廣州呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研院所研究證實(shí),連花清瘟膠囊對(duì)甲型H1N1、H3N2、H5N1、H7N9、H9N2,乙型流感病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、手足口病病毒EV71、鼻病毒、皰疹病毒、柯薩奇病毒、MERS等均具有抑制作用。

  2009年甲型H1N1流感大流行,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院聯(lián)合九家甲型流感收治醫(yī)院,開展了“連花清瘟膠囊治療甲型H1N1流行性感冒”的循證醫(yī)學(xué)研究,試驗(yàn)組患者每天按照標(biāo)準(zhǔn)治療量服用連花清瘟膠囊,對(duì)照組患者則服用奧司他韋膠囊。研究結(jié)果令人振奮:第一,連花清瘟膠囊在抗病毒作用方面與奧司他韋沒有差異。第二,在緩解流感癥狀,特別是退熱和緩解咳嗽、頭痛、肌肉酸痛和乏力等癥狀方面,連花清瘟膠囊優(yōu)于奧司他韋。

  2009年9月,河北省甲型H1N1流感防控專家組與河北省廊坊市第三人民醫(yī)院的報(bào)告顯示,在河北省廊坊市東方大學(xué)城出現(xiàn)了甲型H1N1流感聚集性疫情,疫情發(fā)生后,對(duì)密切接觸者及周圍健康人群進(jìn)行了迅速隔離。密切接觸者按治療量給予連花清瘟膠囊4粒/次,3次/日口服,周圍健康人群給予預(yù)防量2粒/次,3次/日口服,連服1周。結(jié)果發(fā)現(xiàn),自9月3日確診的暴發(fā)病例住院隔離治療,到9月17日暴發(fā)人群患者出院期間,廊坊市只確診5名甲型H1N1散發(fā)病例,而服用連花清瘟膠囊預(yù)防用藥的高危及重點(diǎn)人群均無一例發(fā)病,說明了連花清瘟膠囊具有可靠的預(yù)防作用。


  在2009年甲型H1N1流感大流行期間,連花清瘟發(fā)揮了防控疫情的重大作用,央視新聞給予了充分報(bào)道,3個(gè)月的時(shí)間全國(guó)用量達(dá)到了6千萬盒,正因?yàn)樵?009年甲流這一重大公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮的重大作用,連花清瘟榮獲2011年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),這是其他藥物所不具備的重大科技創(chuàng)新成果。

  連花清瘟自2003年進(jìn)入市場(chǎng)以來,從甲型流感、乙型流感、禽流感到新冠肺炎等我國(guó)發(fā)生的所有病毒性重大公共衛(wèi)生事件中,連花清瘟獲得了20余次國(guó)家層面治療方案的推薦,曾被列入《流行性感冒診斷與治療指南》《人感染甲型H1N1流感診療方案》《乙型流感中醫(yī)藥防治方案》《人感染H7N9禽流感診療方案》《流行性感冒診療方案(2019年版)》《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第八版)》等診療方案,成為我國(guó)應(yīng)對(duì)病毒傳染性公共衛(wèi)生事件代表性藥物。

  在國(guó)內(nèi)外新冠治療中發(fā)揮重大作用,專家老百姓都認(rèn)可

  我國(guó)在對(duì)新冠肺炎的疫情防控中,堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,取得了抗疫的階段性成果。其中,國(guó)家衛(wèi)健委與國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》第四版至第八版均推薦服用中成藥連花清瘟膠囊(顆粒),用于醫(yī)學(xué)觀察期乏力伴發(fā)熱患者的防治。湖北、廣州、浙江、山東、河北等二十多個(gè)省市陸續(xù)發(fā)布的新冠肺炎防治方案中,也都對(duì)連花清瘟膠囊(顆粒)進(jìn)行了推薦。中醫(yī)藥治療新冠肺炎篩選出的有效藥物“三藥三方”包括連花清瘟膠囊(顆粒)。2020年武漢疫情期間,湖北省有上百萬人次使用,在火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院及武漢所有方艙醫(yī)院中連花清瘟被廣泛使用。湖北省、黑龍江省等許多省市將連花清瘟膠囊/顆粒作為儲(chǔ)備用藥,國(guó)家工業(yè)和信息化部將其作為疫情防控重點(diǎn)保障物資清單中的醫(yī)療應(yīng)急保障物資。

  面對(duì)國(guó)際上日益嚴(yán)重的新冠肺炎疫情,作為現(xiàn)代中醫(yī)藥的代表,連花清瘟膠囊對(duì)新冠肺炎疫情的抑制和緩解作用逐漸獲得了海內(nèi)外的一致首肯。我國(guó)使領(lǐng)館向在外留學(xué)人員發(fā)放的健康包把連花清瘟膠囊作為抗疫藥品送給海外學(xué)子。截至目前,連花清瘟膠囊已獲得泰國(guó)、新加坡、巴西、印度尼西亞、加拿大等20余個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲得上市許可,并積極布局30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的國(guó)際注冊(cè)工作,得到了海外許多國(guó)家的熱捧,國(guó)際市場(chǎng)需求成倍增長(zhǎng),為全球疫情防控發(fā)揮了重要作用。

  廣州呼吸健康研究院、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室楊子峰教授課題組題為《連花清瘟對(duì)新型冠狀病毒具有抗病毒、抗炎作用》的研究論文,被國(guó)際期刊《藥理學(xué)研究》評(píng)選為2019-2020年度全球優(yōu)秀論文獎(jiǎng),此論文也是該期刊評(píng)選出的全球唯一關(guān)于新冠肺炎研究的優(yōu)秀論文。該研究發(fā)現(xiàn),連花清瘟能顯著抑制新型冠狀病毒在細(xì)胞中的復(fù)制,連花清瘟處理后細(xì)胞內(nèi)病毒顆粒表達(dá)顯著減少。炎癥風(fēng)暴是機(jī)體對(duì)病毒、細(xì)菌等外界刺激產(chǎn)生的一種過度免疫反應(yīng),成為新冠肺炎由輕癥向重癥和危重癥發(fā)展的重要節(jié)點(diǎn)。連花清瘟能顯著抑制新型冠狀病毒感染細(xì)胞所致的炎癥因子TNF-a、IL-6、MCP-1和IP-10的基因過度表達(dá)。這項(xiàng)研究揭示了連花清瘟在新冠肺炎中確切療效的藥理學(xué)作用基礎(chǔ),證實(shí)了連花清瘟通過抑制病毒復(fù)制、抑制宿主細(xì)胞炎癥因子表達(dá),從而發(fā)揮抗新冠病毒活性的作用,為連花清瘟治療COVID-2019的應(yīng)用提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。論文提到,作為一種中藥方劑,連花清瘟還對(duì)一系列流感病毒具有拮抗作用。

  由20余家新冠肺炎收治醫(yī)院共同參與的“中藥連花清瘟治療新型冠狀病毒肺炎前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、多中心臨床研究”獲重大進(jìn)展,研究結(jié)果發(fā)表于國(guó)際植物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域影響因子較高的雜志《植物醫(yī)學(xué)》(Phytomedicine)。這是中成藥率先開展涉及全國(guó)新冠肺炎收治醫(yī)院的大樣本臨床研究,也是目前首個(gè)發(fā)表于國(guó)際期刊的中藥治療新冠肺炎的前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、多中心臨床研究。該研究結(jié)果顯示,經(jīng)過連花清瘟治療組治療14天后,主要臨床癥狀(發(fā)熱、乏力、咳嗽)治愈率較對(duì)照組顯著提高,在治療第7天達(dá)57.7%,治療第10天達(dá)80.3%,治療第14天更是達(dá)到了91.5%。研究表明,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用連花清瘟膠囊口服14天可顯著提高新冠肺炎發(fā)熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀的改善率,明顯改善肺部影像學(xué)病變,縮短癥狀的持續(xù)時(shí)間,提高臨床治愈率,遏制新冠病情惡化,而且安全性較高。

  正因?yàn)橛写_切的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床研究證據(jù),國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)連花清瘟膠囊/顆粒用于治療“新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型”。

  連花清瘟從2003年進(jìn)入市場(chǎng)至今,每逢疫情防控,連花清瘟總能發(fā)揮重要作用,目前已經(jīng)廣泛覆蓋全國(guó)醫(yī)院、藥店,且深受廣大臨床醫(yī)生和患者的認(rèn)可,被北京晚報(bào)連續(xù)9年評(píng)為“家庭常備感冒藥”,連續(xù)4年獲評(píng)中國(guó)家庭常備感冒藥上榜品牌,連續(xù)10年獲評(píng)中國(guó)藥店店員推薦率最高品牌,成為我國(guó)應(yīng)對(duì)病毒傳染性公共衛(wèi)生事件的代表性藥物。

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