作者：韓萍 北京市海淀醫院

急性腸胃炎是胃腸粘膜的急性炎癥，臨床表現主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等。本病常見于夏秋季，其發生多由于飲食不當，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。急性胃腸炎并發疾病有脫水、電解質不平衡、腸穿孔、敗血癥等。
急性單純性胃腸炎的病因：1、物理因素進食過冷過熱和粗糙的食物，可使胃粘膜劃破、損傷。2、化學因素藥物，烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷，發生糜爛，有點狀出血。3、微生物感染和細菌毒素污染食物包括沙門氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和腸道病毒的感染。這部分因素引起的急性胃炎與細菌性食物中毒有相似之處。4、精神、神經因素精神、神經功能失調，各種急重癥的危急狀態，以及機體的變態(過敏)反應均可引起胃粘膜的急性炎癥損害。
急性腸胃炎的臨床表現主要為：1、上腹痛正中偏左或臍周壓痛，呈陣發性加重或持續性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數病人出現劇痛。2、惡心、嘔吐嘔吐物為未消化的食物，吐后感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。3、腹瀉伴發腸炎者出現腹瀉，隨胃部癥狀好轉而停止，可為稀便和水樣便。 4、脫水由于反復嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀，嚴重者血壓下降，四肢發涼。5、嘔血與便血少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發黑或大便潛血試驗陽性。說明胃粘膜有出血情況。
急性腸胃炎救護、治療起來不復雜，只要按下列措施進行救護，很快恢復正常。1、去除病因，臥床休息，停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食，然后給予易消化的清淡的少渣的流質飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。2、鼓勵飲水，由于嘔吐腹瀉失水過多，病人在盡可能情況下多飲水，補充丟失水分。以糖鹽水為好。不要飲含糖多的飲料，以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右)，多次飲入，不至于嘔出。3、止痛。應用顛茄片、阿托品等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。4、伴腹瀉、發燒者可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對胃的刺激。5、嘔吐腹瀉嚴重，脫水明顯，應及時送醫院靜脈輸液治療，一般1-2天內很快恢復。6、預防為主，節制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療，愈后防止復發，以免轉為慢性胃炎，遷延不愈。
在患有急性腸胃炎過程中應注意以下事項：1、急性胃腸炎患者應臥床休息，注意保暖。2、急性期患者常有嘔吐、腹瀉等癥狀，失水較多，因此需補充液體，可供給鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等流質食物，酌情多飲開水、淡鹽水。3、為避免胃腸道發酵、脹氣，急性期應忌食牛肉等易產氣食物，并盡量減少蔗糖的攝入。應注意飲食衛生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚肉，含纖維素較多的蔬菜、水果，刺激性強的飲料、食物和調味品等。
在患有急性腸胃炎過程中建議分期飲食：
1、腸炎初期是腸道急性充血、水腫、發炎和滲出的階段,此時腸蠕動活躍或處于痙攣狀態,其消化吸收功能都比較弱,所以,在起病后8～12小時內,患者可吃流質食物,如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴重或出汗較多,還應適當給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等,以補充體內水、維生素和電解質的不足。
2、腸炎好轉期可給患者吃些容易消化及營養豐富的流質或半流質食物,如大米粥、細面條、蒸蛋羹、咸餅干等。宜采用少食多餐的方法,每日進食4～5次。需要注意的是,此時不宜喝牛奶和吃大量的糖,因這些食物進入腸道后容易發酵產生大量氣體,引起腹脹腹痛,增加患者痛苦。另外,牛奶中含有較多的脂肪,脂肪有潤滑腸道、增強腸蠕動的作用,可加重腸道負擔,對病情不利。
3、腸炎恢復期由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變,此時腸道對食物非常敏感,因此,要特別注意節制飲食,飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫熱的食物,避免過早地進食肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢復期后2～3天左右,即可按正常飲食進餐。
另外急性腸炎一定要注意：1.禁酒。2.禁止一切辛辣刺激性食物。3.少食多餐。4.平時用手順時針柔摸腹部。5.按時吃藥，遵醫囑。6.注意鍛煉身體。