青少年階段是孩子身心發育的特殊時期。首先，睡眠不足、心理壓力增加、生活不規律等誘發癲癇發作的因素增加；其次，孩子擔心和憂慮的問題也明顯增加，比如服藥可能引起體型變化或影響未來的生育能力；最后，孩子還常常因擔心發作而產生抑郁、自卑等心理^[1]。所以，我們要格外關注這一階段的孩子，在用藥方面更是要多加留意。

青少年使用抗癲癇發作藥物有哪些需求？

因為青少年身心發育的特殊性，長期使用抗癲癇發作藥物需要觀察藥物對孩子骨骼發育、生殖內分泌、生長發育等方面的影響，也要充分考慮藥物對孩子認知功能的影響^[2,3]。部分抗癲癇發作藥物對孩子的影響比較小，比如可單用于4歲以上兒童的新藥吡侖帕奈，對孩子的身高體重和認知功能都沒有明顯影響^[4,5]。而另外一部分抗癲癇發作藥物的影響則相對較大，比如傳統藥物卡馬西平，不僅影響激素水平，還可能損害骨骼發育^[2]。所以，我們要充分了解不同抗癲癇發作藥物可能帶來的影響，并在醫生的指導下規范用藥。

青少年癲癇用藥該注意什么？

青少年要注意按時按量服藥，避免漏服或錯服。如果自己獨立做到這一點有困難，可以讓家長幫忙，也可以通過癲癇用藥日記等方法提醒自己^[6]。另外，青少年在用藥期間，如果自己的身體出現了不舒服，要及時告知家長，以便能夠及時就醫。

家長有哪些注意事項？

家長們要記住，孩子服用抗癲癇發作藥物是個體化的，醫生會為每個孩子制定合適的用藥方法^[3]。所以，家長們不要輕易借用其他人的經驗，不要盲目聽信其他人的建議而擅自調整孩子的服藥方案。定期帶孩子去醫院復查也非常重要，因為服用抗癲癇發作藥物可能會持續很長時間^[3]，定期復查可以方便醫生根據孩子當前的狀態調整藥物劑量或改換藥物方案。還有，家長們要耐心仔細地告訴孩子藥該怎么吃，做好監督工作，避免孩子錯誤服藥。最后，家長們不要忘了在日常生活中多多鼓勵孩子，盡量讓孩子保持積極樂觀的心態，給予孩子充足和均衡的營養，為孩子提供充足的睡眠和休息時間。

注：本文內容僅作科普，如涉及疾病診斷、治療、康復等內容，請務必前往專科醫院或線上問診，尋求專業意見。

參考文獻
[1] 中華醫學會兒科學分會神經學組. 兒童癲癇長程管理專家共識.中華兒科雜志,2013,51(09):699-703.
[2] 于曉明.不同發育階段兒童癲癇的用藥特點及不良反應研究進展.臨床醫藥文獻電子雜志, 2017,4(88):17415-17416.
[3] 中國抗癲癇協會. 臨床診療指南-癲癇病分冊（2015修訂版）.2015.
[4] Meador KJ, Yang H, Pi?a-Garza JE, et al. Cognitive effects of adjunctive perampanel for partial-onset seizures: A randomized trial. Epilepsia. 2016;57(2):243-251.
[5] Pi?a-Garza JE, Lagae L, Villanueva V, et al. Long-term effects of adjunctive perampanel on cognition in adolescents with partial seizures. Epilepsy Behav. 2018;83:50-58.
[6] 曾明珠,鄭淑鵬.用藥日記對癲癇患者服藥依從性影響的探討.福建醫藥雜志,2013,35(02):174-175.