「帕金森病」
想必大家都不陌生
我國帕金森病患者人數(shù)眾多，占全世界患病人數(shù)的一半
2020年，我國帕金森病患者約有360萬人
預(yù)計(jì)到2030年，我國帕金森病患者將達(dá)到500萬人1
如果得了帕金森病
早診斷、早治療至關(guān)重要
帕金森病的特點(diǎn)是病情會(huì)逐漸加重
且疾病早期比后期進(jìn)展得更快1
因此抓住疾病早期的治療機(jī)會(huì)
減緩疾病進(jìn)展
就顯得尤為關(guān)鍵
得了帕金森病也并不可怕
在醫(yī)生指導(dǎo)下采取綜合性治療
可以有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量
我們常說的綜合性治療包括康復(fù)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和手術(shù)治療等1
其中，藥物治療是帕金森病的主要治療手段4
治療藥物中
左旋多巴在帕金森病治療藥物中的地位舉足輕重
是帕金森病藥物治療的標(biāo)準(zhǔn)療法
至于藥物使用的時(shí)機(jī)和用法，請(qǐng)遵醫(yī)囑服用
對(duì)于使用帕金森病藥物的時(shí)機(jī)
常常有人會(huì)問：
現(xiàn)在癥狀還不嚴(yán)重，是不是堅(jiān)持一下，等一等再吃藥？
這種想法是不可取的
不應(yīng)該刻意推遲使用左旋多巴1
可以用少量左旋多巴把癥狀控制好（用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑）
不讓日常生活受到影響
尤其是對(duì)于年輕的患者，控制好癥狀
才能更好地工作和生活
為了生活質(zhì)量，千萬別硬扛著不吃藥哦
此外，使用帕金森病藥物一段時(shí)間后
有人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)“藥效減退”了
比如之前服用抗帕金森病藥物后癥狀可以控制得很好
但現(xiàn)在藥物作用維持不到下次服藥時(shí)，癥狀又出現(xiàn)了
等到再次服藥后，癥狀才又得以緩解
這也就是醫(yī)學(xué)上所說的“劑末現(xiàn)象”
“劑末現(xiàn)象”可能跟發(fā)病年齡輕 、患病時(shí)間長
和使用左旋多巴劑量高 等有關(guān)
出現(xiàn)這種情況，不要擔(dān)憂
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，包括
- 注意服藥時(shí)間：餐前1小時(shí)或餐后1.5小時(shí)服用左旋多巴
- 增加服藥次數(shù)/劑量，或改用緩釋劑型
- 添加其他藥物，如兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑、單胺氧化酶B型抑制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑等1
帕金森病患者日常生活中需要注意什么？
- 加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，維持良好的運(yùn)動(dòng)功能，如自己穿衣、拉拉鏈、系扣子；適度運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、跳廣場(chǎng)舞等 ；
- 合理膳食，均衡營養(yǎng)，改善營養(yǎng)狀況；
- 注意防止跌倒：凍結(jié)步態(tài)是帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀之一，是帕金森病患者的主要困擾，也是跌倒常見的原因。帕金森病早期有20%會(huì)出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，到晚期高達(dá)90%4, 。患者和家屬要特別注意這一點(diǎn)，做好防范。
- 居家注意防范跌倒8, ：保持地面平整，衣服寬松，鞋子適腳，常用物品放在容易取放的地方，衛(wèi)生間放防滑墊，安裝扶手，淋浴時(shí)坐在凳子上；
- 必要時(shí)使用拐杖、助行器或輪椅，防止跌倒1,10；
- 遵醫(yī)囑積極治療帕金森病有關(guān)癥狀，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)8, , 。
- 保持良好心態(tài)，留意患者的心理狀態(tài)，積極引導(dǎo)，調(diào)節(jié)負(fù)面情緒1。
- 家人關(guān)愛支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，并督促患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持良好的運(yùn)動(dòng)功能，提高患者的自理能力1。
帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病
雖然目前還無法治愈
但在醫(yī)生指導(dǎo)下采取綜合性治療措施積極應(yīng)對(duì)
可以改善癥狀，提高生活質(zhì)量
帕金森病患者在治療過程中
也需要及時(shí)隨訪，全程管理
知“帕”不怕
早診早治，全程管理
讓我們用點(diǎn)滴關(guān)愛和支持
共同幫助提高帕金森病患者的生活質(zhì)量
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